Статьи

Усовершенствование педиатрической рентгенографии с 16-срезовым КТ

Источник: Visions Journal

Дата размещения: 29.10.2009

Введение
Педиатрическая рентгенография ставит уникальные и сложные задачи для радиологов. Точная и быстрая диагностика необычайно важна для педиатрии и в связи с этим мы постоянно разрабатываем методы, которые поставляют нам больше информации, точности и разносторонности. Однако мы так же должны позаботиться о безопасности обследования и минимизировать ионизированное излучение.

В последнее время все больше интереса и беспокойства вызывает радиоактивное излучение при обследовании детей. Так как именно при КТ исследованиях дети подвергаются значительному излечению, максимум внимания отводится именно проблеме уменьшения доз радиации при обследовании. К счастью новое поколение 16-срезовых сканнеров Aquilion от Toshiba способно поставить быстрый и точный диагноз минимизируя дозу радиации.

16-срезовый Aquilion от Toshiba с истинным изотропным разрешением в 0,5 мм меняет наше представление о КТ и его работе. Он быстрее, надежней и использует меньше радиации, чем односрезовые и 4-срезовые сканнеры.

Эти усовершенствования влияют на всю сферу педиатрических КТ, так же появились новые применения в сосудистой, нейро, ортопедической и рентгенографии тела.

Доза излучения и улучшение безопасности
Важным вопросом в педиатрическом КТ является минимизация доз излучения. Уменьшение радиации в 16-срезовой технологии достигается несколькими способами:

  • Идеальная конструкция датчика позволяет использовать техники уменьшения. Можно проводить очень низкое мАс сканирование без ухудшения диагностической точности.
  • Вес пациента (кг)Грудная клетка (мАс)Брюшная полость (мАс)
    151520
    15 – 242030
    25 – 343050
    35 – 445080
    45 – 5465100
    5590140
    Таблица 1: Рекомендуемые педиатрические протоколы. Aquilion 16-срезов, 100-120 КВ, 0,5 с. ротация.
  • 16-срезовое сканирование уменьшают излучение от полутени среза используя больший табличный шаг за ротацию.

  • Таблица 2: По сравнению с 4-срезовыми КТ, 16-срезовые КТ позволяют делать изотропные изображения меньших областях тела без значительного увеличения излучения.
  • Отсутствие необходимости сканировать в множестве плоскостей. Одно изотропное сканирование с высоким разрешением выводит изображения в любой плоскости или в 3d объеме. Это дает большие преимущества для диагностики синусового ритма, IAC, лицевого черепа и конечностей.
  • Доступность данных с высоким разрешением позволяет за одно сканирование проводить множество обследований, например, сканировать шею, грудную клетку, брюшную полость, таз при травмах, а так же реконструировать позвоночник и получать как обычные, так и снимки высокого разрешения одновременно.
  • Модуляция дозы на срез, используя Контроль Реального Воздействия. Эта опция автоматически подстраивает уровень применяемой радиации (мАс) к плотности сканированных частей тела основываясь на измерениях поглощения, полученных из предварительного обзора. Благодаря этому доза радиации для более восприимчивых частей тела, таких как грудная клетка уменьшается.
  • Более быстрое сканирование и лучшее качество изображений в движении уменьшает потребность в повторных обследованиях. Безопасность улучшается за счет значительного уменьшения необходимости вводить пациентам седативные препараты. Более быстрые обследования лучше переносятся детьми. Так же точный подсчет времени контрастного болюса используя технологию SureSmart и область покрытия до 90 мм/сек минимизирует контрастное использование.

Клинические преимущества
16-срезовая технология улучшает все области педиатрической рентгенографии. Ниже описаны несколько примеров, как использование данной технологии изменяет КТ обследования.

Отображение сосудистой системы
Неинвазивная КТ ангиография может диагностировать нарушение работы сосудистой системы мозга, грудной клетки, сердца и брюшной полости и во многих случаях необходимость исключает необходимость инвазивной катетерной ангиографии. КТ может с легкостью выявлять врожденные сосудистые аномалии в любой части тела, аневризмы, АВВП и травматические нарушения без необходимости дальнейшего диагностирования. Спиральное разрешение превосходит МРА и позволяет обнаружить даже маленькие сосуды. Быстрое временное разрешение минимизирует артефакты движения.

Ортопедическая рентгенография
Информация, полученная от одного осевого изотропного пучка на 0,5 мм, предстает в 3d модели, которая может быть реконструирована в любой плоскости или просмотрена в объеме. Это увеличивает диагностическую точность, которая в конченом итоге улучшит хирургическое планирование. Нарушения в строении скелета можно прекрасно отобразить в 3d формате.

Травматологическая рентгенография
За считанные секунды можно получить высококачественные изображения головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Из исходных данных так же можно построить высококачественную реконструкцию позвоночника или таза. Дополнительное сканирование не требуется. Быстрое сканирование и диагностика в критических случаях позволяет переводить пациента из реанимации в отделение КТ, а оттуда в операционную за считанные минуты. КТ ангиография может уменьшить нужду в катетерной ангиографии при травмах грудной клетки, головы, живота или конечностей.

Рентгенография тела и мозга
Благодаря быстрому сканированию улучшается качество изображения и уменьшается шум от движения. Набор данных с высоким разрешением воссоздает мультиплоскостное изображение превосходящего качества для улучшения диагностики. Многие виды обследования можно проводить для младенцев и маленьких детей без применения седативных препаратов. Мультиплоскостная реконструкция наборов данных исключает необходимость сканирования в нескольких плоскостях и улучшает диагностику.